Thyroid Volume in Pregnancy is Associated with Parity, Gestational Age, and Body Mass Index in an Iodine-sufficient Area / O volume tireoidiano em gestantes está associado à paridade, idade gestacional e índice de massa corporal em uma área suficiente em iodo

Abstract Objective We compared thyroid volume (TV) and presence of nodular goiter (NG) in pregnant vs. non-pregnant women in an iodine-sufficient area. We also evaluated the relationship between gestational age, parity, and TV in the pregnant women group, and determined the 2.5th and 97.5th percentiles of normal TV in pregnancy. Methods This cross-sectional study included 299 healthy women (216 pregnant) without previous thyroid diseases. Thyroid ultrasounds were performed and compared between pregnant and non-pregnant women. The range of normal distribution of TV (2.5th and 97.5th percentiles) in pregnancy was determined after excluding individuals with positive thyroid antibodies, NG, and/or abnormal serum thyrotropin (TSH) or free thyroxine (FT4). Results Thyroid volume was larger among pregnant compared to non-pregnant women (8.6 vs 6.1 cm3; p< 0.001) and was positively correlated with gestational age (rs = 0.221; p= 0.001), body mass index (BMI, rs 0.165; p= 0.002), and FT4 levels (rs 0.118 p= 0.021). Nodular goiter frequency did not differ between the two groups. There was a negative correlation between TV and TSH (rs -0.13; p= 0.014). Thyroid volume was lower among primiparous compared to multiparous patients (7.8 vs 8.9; p< 0.001) and was positively correlated with parity (rs 0.161; p= 0.016). The 2.5th and 97.5th percentiles of TV were 4.23 and 16.47 cm3, respectively. Conclusion Thyroid volume was higher in pregnant compared to non-pregnant women and was positively related to parity, BMI, and gestational age in a normal iodine status population. Pregnancy did not interfere with the development of NG.

Resumo Objetivo Comparamos o volume tireoidiano (VT) e a presença de bócio nodular (BN) em mulheres grávidas e não grávidas em uma área suficiente em iodo. Também avaliamos a relação entre idade gestacional, paridade e VT no grupo de gestantes e determinamos os percentis 2,5 e 97,5 de VT normal na gestação. Métodos Este estudo transversal incluiu 299 mulheres saudáveis (216 grávidas) sem doenças tireoidianas prévias. Ultrassonografias de tireoide foram realizadas e comparadas entre mulheres grávidas e não grávidas. A faixa de distribuição normal de VT (percentis 2,5 e 97,5) na gestação foi determinada após a exclusão de indivíduos com anticorpos tireoidianos positivos, BN e/ou tireotropina sérica (TSH) ou tiroxina livre (T4L) anormais. Resultados O VT foi maior entre as gestantes em comparação com as mulheres não grávidas (8,6 vs 6,1 cm3; p< 0,001) e foi positivamente correlacionado com a idade gestacional (rs = 0,221; p= 0,001), índice de massa corporal (IMC, rs 0,165; p= 0,002) e níveis de T4L (rs 0,118 p= 0,021). A frequência de BN não diferiu entre os dois grupos. Houve correlação negativa entre VT e TSH (rs -0,13; p= 0,014). O VT foi menor entre as primíparas em comparação com as multíparas (7,8 vs 8,9; p< 0,001) e foi positivamente correlacionado com a paridade (rs 0,161; p= 0,016). Os percentis 2,5 e 97,5 de VT foram 4,23 e 16,47 cm3, respectivamente. Conclusão O VT foi maior em gestantes em comparação com mulheres não grávidas e foi positivamente relacionado à paridade, IMC e idade gestacional em uma população com status iódico normal. A gravidez não interferiu no desenvolvimento de BN.

Levantamento das concepções maternasacerca das habilidades sociocomunicativas de bebês / Assessment of maternal conceptions on the communicative skills of babies

As expectativas dos pais em relação às capacidades de seus filhos, bem como seu conhecimento sobre desenvolvimento infantil, influenciam as formas de interação com seus bebês. Seguindo essa linha, o presente estudo investigou as concepções maternas acerca das habilidades sociocomunicativas de bebês no primeiro ano de vida e sua influência no cuidado materno. Foi utilizado o The Pragmatics profile of everyday communication skills in children, uma entrevista estruturada que aborda os aspectos sociopragmáticos da linguagem. Participaram desse estudo 66 mães de bebês de 6, 9 e 12 meses. Os resultados obtidos indicaram variações das concepções maternas em função da idade dos bebês. Observou-se que os bebês passam a apresentar, gradualmente, habilidades comunicativas e gestos mais complexos e sofisticados no sentido de promover ou responder a um comportamento visando à interação social. Verificou-se que os relatos maternos refletiram certo desconhecimento no que se refere à capacidade de comunicação de seus filhos. Identificaram-se diferenças nas concepções maternas em função do nível instrucional e de características individuais infantis como a idade dos bebês pesquisados. Entende-se que esses resultados contribuem para a compreensão das concepções maternas acerca das habilidades sociocognitivas e comunicativas infantis, e que estas possuem repercussões nas interações estabelecidas e nas práticas de cuidado materno.Ademais, os resultados obtidos podem ser úteis para subsidiar programas de intervenção com mães e bebês já no primeiro ano de vida em espaços de saúde e educação infantil.

The parents’ expectations about their children capacities, as well as their knowledge about infant development, influence the way they interact with their babies. Following this line of thought, this paper investigated maternal perceptions about the babies’ communicative skills in the first year of life and its influence in the maternal care. The Pragmatics Profile of Everyday Communication Skills in Children was used, a structured interview in which the aspects of social-pragmatic dimension of language are analyzed. Sixty-six mothers of 6, 9 and 12 months-old babies participated of the study. The results indicated maternal conceptions variations related to the age of the babies. We observed that the babies gradually presented more complex communicative skills and more sophisticated gestures to promote or respond to a behavior related to social interaction. We found that maternal reports reflected some misunderstanding with regard to the communication skills of their children. We identified differences in maternal conceptions depending on the maternal instructional level and children´s individual characteristics like age of the infants studied. The data collected for this study contribute for the comprehension of maternal conceptions about infant social cognitive and communicative skills, and its consequences to the established interactions and maternal care. Furthermore, the results can be useful to support intervention programs with mothers and babies already at the first year of life.

Intradermal Tests for Diagnosis of Drug Allergy are not Affected by a Topical Anesthetic Patch

The use of topical anesthesia to perform intradermal tests (IDTs) for drug allergy diagnosis was never investigated. We aimed to determine the effects of a topical anesthetic patch containing prilocaine-lidocaine on wheal size of IDT with drugs. Patients who had positive IDT as part of their investigation process of suspected drug hypersensitivity were selected. IDT were performed according to guidelines. Anesthetic patch (AP) was placed and the same prior positive IDT, as well as positive histamine skin prick test (SPT) and negative (saline IDT) controls, were performed in the anesthetized area. Patients with negative IDT were also included to check for false positives with AP. Increase in wheals after 20 minutes both with and without AP was recorded and compared. 45 IDT were performed (36 patients), of which 37 have been previously positive (14 antibiotics, 10 general anesthetics, 6 non-steroidal anti-inflammatory drugs, 3 iodinated contrasts, 3 anti-Hi-histamines and 1 ranitidine). Mean histamine SPT size without the AP was 4.7 mm [95%CI (4.4-5.1]), and 4.6 mm [95%CI(4.2-5.0)] with anesthesia. Mean wheal increase in IDT for drugs without the anesthesia was 4.5 mm [95%CI(3.3-5.7)] and with anesthesia was 4.3 mm [95%CI(2.8-5.8)]. No statistical significant differences were observed between skin tests with or without AP for histamine SPT (P=0.089), IDT with saline (P=0.750), and IDT with drugs (P=0.995). None of the patients with negative IDT showed positivity with the AP, or vice-versa. The use of an AP containing prilocaine-lidocaine does not interfere with IDT to diagnose drug allergy, and no false positive tests were found.

Implantaçäo de um programa de conservaçäo auditiva em uma indústria de bebidas / Implantation of a hearing conservation programme in a drink industry

Os objetivos deste trabalho foram verificar a condição auditiva de 46 funcionários de uma indústria de bebidas da cidade de Santa Maria, RS e implantar um programa de conservação auditiva (PCA). Efetuaram-se medição do nível de ruído no local de trabalho, anamnese, palestra, avaliação audiológica e recomendações à direção da empresa. Abordou-se a importância da audição, os danos causados pelo ruído à saúde e especialmente à audição e a conscientização sobre o uso efetivo do EPI. Concluiu-se que existe PAIR instalada em 41,30 por cento dos indivíduos estudados e que há necessidade de conscientizar a direção da empresa e os funcionários sobre a importância da continuidade do PCA. Recomendou-se a redução do ruído na fonte.